ПЕРВИЧНАЯ КОМПЛЕКСНАЯ
ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН

Телефоны для записи:  +7 (3532) 434-717

                                     

УЗИ молочных желез

Время проведения и подготовка

УЗИ грудных желез выполняют в зависимости от фазы менструального цикла. Хотя это деление несколько условно, потому как цикл может быть нерегулярным или отсутствовать вовсе в силу физиологических причин (беременность и кормление грудью, менопауза). При регулярных менструациях обследование проводят до 10 дня цикла. Если цикл нерегулярный или менструации отсутствуют, то исследование можно проводить в любой удобный для пациентки день.

При беременности и при грудном вскармливании выполнение УЗИ не целесообразно, потому как молочные железы подвержены физиологическим изменениям, что может быть ошибочно принято за патологию. Исключение составляют случаи, когда есть подозрение на рак молочной железы. В этой ситуации пациентки отмечают появление плотного болезненного образования, которое может быть подвижным или спаянным с окружающими тканями.

Специальная подготовка к УЗИ не требуется, можно выполнять в любое время суток, зависимости от приема пищи также нет. Вопрос «Как часто можно делать?» не имеет однозначного ответа. Учитывая, что при этом нет рентгеновского облучения (как при проведении маммографии), данный метод исследования может быть использован так часто, как того требует необходимость.

Ультразвуковое исследование делается лежа на спине или на боку. При этом специалист покрывает орган гелем и водит с небольшим нажимом по поверхности датчиком. Болевых ощущений, как правило, нет.

Показания к проведению

мастопатия;
образования молочной железы неясной этиологии;
кисты (с целью динамического наблюдения за их ростом);
диспансерное наблюдение после операций на грудных железах (удаление фиброаденом, удаление злокачественных опухолей);
нарушения менструального цикла;
менопауза;
выделения из молочных желез различного характера (белые, кровянистые, желтые, гнойные);
образования малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные).

Плюсы и минусы

Как и любой другой метод обследования, УЗИ грудных желез имеет ряд преимуществ и недостатков.
 

Плюсы метода в том, что:

это не инвазивная и, как правило, безболезненная процедура;
нет подверженности рентгеновскому излучению;
можно получить четкое изображение тех структур, которые недоступны при проведении маммографии;
проводится в режиме реального времени;
позволяет обнаружить образования в физиологически измененных молочных железах, что не доступно при рентгеновском обследовании;
помогает в проведении дифференциальной диагностики различных патологических очагов;
возможно применение в различных возрастных группах;
можно использовать при обследовании беременных и кормящих женщин.

Минусы:

после оценки результатов УЗИ может потребоваться повторное исследование или проведение биопсии (аспирационной или пункционной);
образования, которые были приняты за злокачественные после УЗИ, в дальнейшем могут оказаться доброкачественными;
не может быть использовано в качестве полноценного скрининга рака молочных желез.

Все это говорит о том, что нет единого метода обследования, который бы полностью удовлетворял врача по всем параметрам. Все методики исследования грудных желез должны применяться в совокупности, взаимно дополняя друг друга. При этом не стоит пренебрегать и самообследованием, которое каждая уважающая себя женщина должна проводить ежемесячно после окончания очередной менструации.

Правила самообследования молочных желез?

Самообследование следует проводить 1 раз в месяц. Не нужно слишком частое обследование в течение месяца, т. к. это не имеет особого смысла из-за особенностей роста опухолей. Проводить осмотр необходимо в первую неделю после менструации. Считается, что именно в этот период осмотр наиболее эффективен.

Если женщина в менопаузе, то осмотр также необходим. Обследование следует проводить ежемесячно, но женщина может просто выбрать какой-то один день для этой домашней процедуры.

Самообследование молочных желез всегда должно начинаться с визуального осмотра, т. е. перед зеркалом до пальпации (ощупывания) необходимо осмотреть грудь на предмет выявления каких-то изменений: форма груди, сосков, изменения на коже, сыпь и пр. Следует позаботиться о том, чтобы осмотр было комфортно проводить, зеркало должно быть большое, а освещение достаточным.

Всегда проводите ощупывание в двух положениях: стоя перед зеркалом и лежа на ровной кровати (или кушетке, диване). Также необходимо проводить осмотр при разном положении рук: опущенные руки, поднятые за голову руки. Необходимо обращать внимание на изменения при поднимании молочной железы вверх.
 

 

 

Как проводить самообследование?

После визуального осмотра осторожными движениями проводите ощупывание молочной железы в положении стоя. Сначала проведите ощупывание с опущенной рукой и затем с поднятой за голову рукой (на стороне осматриваемой груди). Ощупывание следует проводить подушечками пальцев (удобнее 2,3 и 4-м пальцами), аккуратными надавливающими и проникающими движениями двигаясь по всей груди. Начинаем с более поверхностного ощупывания и затем делаем более глубокое. Движения должны быть проведены как по кругу, так и сверху вниз. Всегда заканчиваем осмотром и ощупыванием подмышечной впадины т. к. увеличенные лимфатические узлы являются тревожным симптомом. Обращаем внимание на участок между подмышечной впадиной и молочной железой. В самом конце осмотра аккуратно надавите на сосок и обратите внимание на выделения.

Затем перейдите к осмотру в положении лежа. Лучше всего положить под одну из лопаток небольшую подушечку или свернутое полотенце (пеленку, простынку). Это делается для того, чтобы исследуемая железа более «распласталась» и была удобнее для исследования. Со стороны исследуемой молочной железы руку необходимо поднять и положить под голову или на лоб. Ощупывание проводят аналогично осмотру в положении стоя.

На что обратить внимание?

Обращение к врачу для консультации и дальнейшего обследования обязательно требует: изменение величины молочной железы (часто у женщин в норме одна грудь немного больше другой и может располагаться чуть ниже, такую особенность своего тела необходимо знать и при этом замечать подобные изменения), смещение груди (в сторону или вверх), фиксация груди (сложно изменить положение молочной железы), изменение контура (западение, втянутость и пр.), изменение цвета кожи (чаще всего это покраснение, которое может быть ограниченное или распространяться на всей молочной железе или иногда выходить за её пределы), отек кожи и «лимонная корка» (изменение кожи молочной железы), любые уплотнения в молочной железе, любые изменения на соске (изъязвление кожи, свищи, корочки и пр.), выделения из соска. Молочные железы имеют дольчатое строение, что при обследовании даёт ощущение некоторой неровности, это не считается патологией.